WFU

3/07/2017

準備開刀之前,各位飼主你也是有工作要做的(3)


明明就你開刀,全家都沒飯吃.....

長達12-24小時過久的空腹,對於健康的動物來說,其身體代謝是可以平衡的,但對於老弱帶病犬貓,太長時間的空腹對於手術過程來說,就會產生一些影響.....


我們可以從生理的角度來觀察,手術前的空腹是一種緊迫性的挨餓過程,緊迫性的挨餓指的就是其實動物本身有意願吃飯,但我們強行限制他不可以進食。

毛小孩怎麼會懂呢?只知道我又沒有做錯甚麼事,為什麼不給我飯吃。緊迫性的挨餓啟動後,就會造成不同程度全身性的反應,或多或少都會影響手術的進行與術後的恢復。

手術進行時,動物需要更多的能量,但問題是手術前已經歷經過久的空腹,然後開刀時所有細胞都在挨餓,當然營養是不足的。身體會啟動包括一些賀爾蒙調節後的一連串反應,目的是為了暫時性保護生命中樞不要當機。

首先是讓肝醣蓄積減少,目的就是要逼出更多的血糖,另外調節胰島素讓肌肉或肝臟減少葡萄糖產生代謝反應,我們稱為胰島素阻抗,產生暫時性的高血糖,也因為發生胰島素阻抗的當下,事實上身體會對於葡萄糖的利用效率變差.......


身體在開刀的過程中仍然需要卡路里,由於組織對於葡萄糖利用效率不佳,這時候脂肪與蛋白質的分解變成很重要,也因為手術前空腹,也同時停止攝取食物中的蛋白質,所以手術中與手術後體內的蛋白質被迫要站出來,犧牲小我,完成大我。

蛋白質持續被分解產生新的能量後,蛋白質變成胺基酸,胺基酸分解代謝後產出氮,所增加產出的氮,造成身體從原本的氮平衡變成負氮平衡,負氮平衡的狀態會影響傷口的癒合。

通常對於年輕且健康的動物影響不大,但如果今天是一個老年動物、營養不良或是有低白蛋白血症的動物準備進行手術,過久的空腹就會造成術後創口延遲癒合或是癒合不佳。


如果又沒有適當的止痛,這種因為疼痛所造成更緊迫性的挨餓會持續惡化,那就變成惡性循環。

題外話,飼主應該要同意你的醫師幫你的動物止痛,而止痛的模式與程度根據動物的手術有不同的要求。這種止痛錢,我建議是不要省,不然最後還是會害到你的寵物,住院時間會拉長,院內感染風險就更高,也會造成你荷包瘦得更快。

至於是否為了空腹,讓動物在醫院過夜,這都是要視個案決定。

有些是因為飼主有飼養兩隻以上的寵物,無法很好的空腹,但有些則是因為上下班的關係。通常毛小孩不是這麼喜歡動物醫院,這都是不同程度的緊迫。

但不管如何,飼主不要讓你的動物餓太久,我們建議大部分的情況下,手術前禁食6-8小時,手術前2-3小時停止飲水。最終章,待續....