經皮膚超音波引導酒精化治療技術
獸醫使用【經皮膚超音波引導酒精化治療技術】治療疾病不是新聞，此技術的系列研究在2007年之後沒有後續的進展，很好奇為什麼沒有後續研究，明明是不錯的技術(自我感覺良好)。或許有更重要的研究需要進行或許研究經費的問題而中止後續研究，既然沒有人要繼續做研究，那我做好了，實證科學就是這樣，讓證據說話。
我們大概是從2008進入超音波引導酒精化治療的世界，那時候一系列幾篇獸醫相關的文獻讀完，開始著手相關的準備工作。
2010年夏末，在奧地利短期獸醫外科進修的時候，分別參與【腎臟囊袋】與【前列腺膿腫】的治療，那一個月的進修中，有一個比較完整的過程，算是滿滿的收穫。當時在維也納獸醫教學醫院的外科部，所有人只有兩班，早班是早上8點至晚上8點；晚班是8點至早上8點，早上7點30分要晨間會議，為了追夢大家都很拚。
在讀書會當中，我們彼此在對於酒精化治療有一些文獻上的討論，比較分享雙方的治療經驗，其實也發現，就算在國外大家對於所使用的療程也有不同的看法，但對於技術來說，優缺點必須讓飼主與獸醫師們有所認知。我們先談談優點.....
技術的優點
1.低侵犯2.低破壞
3.低風險
4.廣泛運用
5.有效治療
1.低侵犯
整個侵入體內的工具僅使用 22 - 25 G的針頭，22 G 針頭橫切面的直徑 0.7 mm；25 G的針頭橫切面的直徑 0.5 mm 。針頭的長度可以從 1.25 英寸至 2.5 英寸 ( 32 mm ~ 75 mm )。配合超音波引導，可以選擇最適當的針頭，經過超音波引導，採最小風險區域穿刺進入體內，然後摧毀目標。
2.低破壞
簡言之就是不需要開刀，不會有切創。相對於開刀治療囊袋來說，治療中與治療後的疼痛感較小，動物的恢復也比較快。
如果囊袋發生在實質臟器內比方說多囊性腎病，就是說外表你看不到，所以採開腹手術或是腹腔鏡手術定位上就不這麼容易了，不是不能手術，只是畢竟開刀醫師還是沒有看到囊袋躲在何處，明明知道在腎臟裡，但卻束手無策，。
3.低風險
絕大部分的病例只需要鎮靜的程度，鮮少病例會需要全身麻醉的程度，短暫輕至中度鎮靜為主，整體操作時間可能30-60分鐘左右。有文獻指出在治療貓的腎臟的囊袋，進行酒精化治療可能會出現有血尿的併發症。
文獻中指出使用酒精化治療囊袋疾病並沒有重大的併發症產生，但由於文獻的病例量不多，但並不能就自行解釋這個技術不會發生重大併發症如出現死亡病例。
我個人的臨床經歷中，所有從做過經皮膚超音波引導酒精化治療囊袋的病例資料中，也沒有任何一隻動物因此而死亡，也沒有任何一隻動物，需要在治療後或是治療中緊急開刀處理的重大併發症。
因為不用開刀治療囊袋，當然可以顯著減少留院時間，也不會有開刀的併發症。
4.廣泛運用
囊袋可能發生在淺層也可能發生在深層臟器比方說腎臟，或是探查不易的地方比方說主動脈旁，但只要能透過超音波定位後，就可以治療不同位置的囊袋，比方說肝臟內部的囊袋，就不是開刀或是腹腔鏡能看到的地方，這時候使用超音波引導酒精化治療就能顯現治療價值。
5.有效治療
不管是囊袋或是膿腫，在國際上都有超音波引導酒精化成功治療的病例。難纏的前列腺膿腫過去開刀使用清除後合併大網膜引流術為主。但後來開始有非開刀之酒精化治療後，同時搭配細菌培養，已有文獻發表酒精化可以成功治癒肝臟膿腫與前列腺膿腫。
如圖所示，這是一隻 3 公斤的未滿 1 歲的已絕育混種母貓，其【肝臟】有 1 個巨大的囊袋，腹腔超音波呈現囊袋內容物大都是近純黑色的成像，黑色影像代表液體。這隻貓咪肝臟深度總長不到 4 公分，但肝臟囊袋寬度就超過 2 公分，總長度更是遠超過肝臟，經由經皮膚超音波引導先行抽出總共 13 mL 顏色近似枯草綠的液體。然後才注射95%的醫用酒精。
因為我個人一直警惕自己【失敗才是成功之母，放棄就是死亡之路】只有飼主放棄我們才會放棄。
